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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)烂掌插
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭卡论封急
  • C．血源性肺脓肿璃泽
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍衫屑领伤开艺扛
  • E．F.肺梗死拦玻烛犬

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)牙哥鬼鄙
  • B．体外负压通气策睁笼德旬
  • C．持续气道正压呼吸赵查墨虎
  • D．高频通气辩黄宵娇业
  • E．正负压通气图罢阶免钩卫害

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭最动篮剂
  • B．肺部感染涨肉底露底粮
  • C．呼酸合并代酸选厚范护滩顺抓租
  • D．呼吸性酸中毒甩地翅朋音助抗鼠
  • E．呼吸衰竭穷虹枣

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者氧疗必须是

  • A．低流量(低浓度)持续吸氧投报
  • B．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜板净
  • C．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注走击同待嘴斯熟
  • D．高压氧舱膝巨加购柿孩
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜阵随防铁忠捕够

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限殊午贼宣往棚步
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常悟倾晴过
  • C．保证足够有效循环血容量郎眉扎飞避谁月艳
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％姿秧隙夕鄙驳隔
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)退嗽宜住城水

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图薪牵呈虏
  • B．血流图禁肠立钢昆测
  • C．血气分析曾辉富险二讲较灾
  • D．脑电图挡督短清亏养
  • E．脑CT斩盾藏辈

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影岁啦雀乔很
  • B．下肢血管多普勒超声检查滤别地
  • C．肺CT扫描喝势
  • D．D-二聚体升高毒封贫剪翅冤
  • E．通气一灌注扫描除些

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒巾换疆
  • B．支原体绵匠
  • C．葡萄球菌勒乃桂迈古幕街运
  • D．厌氧菌歉学煎词缠
  • E．军团菌敌兔扑烂先雪盲钩狡

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度勉堡红词谣禁孝能侮
  • B．PaO2乏奴钢摊卧窄疯胆拴
  • C．随访血气铸最
  • D．患者神志镜粘街值显泰太闭
  • E．肺顺应性判锣奔糖伶以膜锡岔

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者的处理哪项不正确

  • A．氨溴索祛痰翅失扩
  • B．持续低流量吸氧梅角享
  • C．静点碳酸氢钠摔爪妹山
  • D．控制感染培扔养
  • E．保持呼吸道通畅鸽烂经闻逢