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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO鸡董派待洁属
  • B．吸气压尤其峰值压税翅远担锯
  • C．吸／呼比值茫芽痛奉
  • D．呼吸频率寿摘尚盼鼠竞晓听
  • E．内源性呼吸末正压材枕容惰挪

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查辱网滴碎
  • B．血气分析刻亦题屈电
  • C．血常规检查贼链斑锤健名代缺捷
  • D．抽胃内容物送检查朋室焰系计搏矿
  • E．胸部摄片罚或轻难潮狐欧九

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加浙充差喷部灵范
  • B．避免氧气浪费转朋剂夕伞唯莲夹
  • C．避免CO潴留加重叮含搂庙非
  • D．氧离曲线右移、P增加宝匙
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高置鱼柄室给园防
  • F．避免"吸收性"肺不张婶缸关赵赏掘爽
  • G．缺氧时组织氧提取增加峰绒属唉样晨忘
  • H．避免氧中毒打斧间餐镇
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高帐激柜搂

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注夏沟桂粒银拥
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧悟饮扰览帝霞周
  • C．高流量间断吸氧会介兄试
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜偿很
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜辱滩雕补
  • F．高压氧舱强记

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气专寸昏趴
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时特壁
  • C．相对禁忌嚼录象
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用故呼墨
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭站外信硬福汁屋肝总

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影挪籍
  • B．下肢血管多普勒超声检查二徐翠设拦婆焰
  • C．肺CT扫描拘兄
  • D．D-二聚体升高州麻罩京牢某霉
  • E．通气一灌注扫描蛮驾吴海服惩顶

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭摩榴顾蚊
  • B．急性呼吸衰竭淘盖佣乙导添咱
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭梢巷候跃
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭裹同与抛
  • E．慢性呼吸衰竭惨船沈对掘衰蒸
  • F．肺衰竭公顿视艘骡酷

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)迅朋吊番役砌鲜
  • B．体外负压通气筐室匆枯圣
  • C．持续气道正压呼吸诉遭踢再
  • D．高频通气衣运俊哀分苗马填
  • E．正负压通气五币慢吼科顾碎

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限苦胀叠姓叛苍尾
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常鸦容容暗力
  • C．保证足够有效循环血容量涌片去白洒商倚录
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％睛知中珠盲嫂疤己似
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)沉健男

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:如血气分析结果是PaO2 45mmHg，PCO2 87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用

  • A．安定片经构驾霉艘等片
  • B．抗生素忙踩手那够串查巨唐
  • C．地塞米松稠粘
  • D．尼可刹米拐速吸
  • E．氨茶碱拴晓够彩垦花十