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• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

  • A．IVP毁肺勤慧睁
  • B．泌尿系增强CT静狭
  • C．肾脏彩超纷刑禽带桂办运按
  • D．膀胱镜肤击序滥巷
  • E．肾脏血管彩超部搬科瞧雕象拉烈诱
  • F．肾活检扔剪辛制贱

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑

  • A．糖尿病追名
  • B．关节炎局邻沾猜
  • C．急性肾炎雹掀哨疤姑
  • D．急性肾小管坏死敬割户按窝
  • E．急性过敏性间质性肾炎曾号疾膛

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。该病例肾脏病最可能的诊断是

  • A．急性肾炎精六红绸随破辛阻
  • B．急性肾小管坏死阴域拨
  • C．急进性肾炎称户锤守得肩招伏剥
  • D．慢性肾炎急性发作蜜船票妨柜娱
  • E．梗阻性肾病损糟堂他

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。临床诊断该病的辅助检查是

  • A．双肾B超争免博众锋貌
  • B．尿肌酐版偏撤速备赢
  • C．血、尿嗜酸性细胞计数豆泊郊辞肤起妻
  • D．肾有效血浆流量驶舰贯
  • E．肾图止操过供垂

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（＋＋），RBC 0～2个/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病

  • A．糖尿病肾病殿炼纽理如辜么商
  • B．肿瘤相关性肾病洞期悦爪绳勿并物
  • C．骨髓瘤肾病敲笨辞坡库苦骨渣
  • D．高血压肾损害商键冤壤鱼成眼招
  • E．乙肝相关性肾炎缩溜翼
  • F．紫癜性肾炎址放斧愤江化愁刊咬
  • G．狼疮性肾炎喝锋冤何

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数应如何处理

  • A．庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次另代萍
  • B．庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻耍圆苏犬迟扩懒补
  • C．氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天衬爱
  • D．氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天峰闸舌杆贱
  • E．用药期间少饮水沫菜锅字壶稳

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数愈醋薪娱躲经跟附
  • B．血清补体菠扩富
  • C．抗肾小球基底膜抗体昨拳妄怪渠
  • D．血IgA气露逐青排汪
  • E．血C反应蛋白病疼速查多铁跌
  • F．尿白细胞分类刻漏搏愈章谦笑准

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病象督预令
  • B．肾小管疾病藏锣洲淡磨次碰闹
  • C．肾间质疾病涉石隆寺惜言央亮归
  • D．肾血管疾病火匪摄模桐旁竭基瞧
  • E．高血压肾损害疾桥菠坝棍
  • F．继发性肾小球疾病比凝劣似污

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。为明确病因诊断，检查首选

  • A．胸部X线片侦甩匪陈趋骨
  • B．肾图候占
  • C．肾脏B超车投哀挂坊
  • D．抗GBM抗体即疲狮穗
  • E．肌酐清除率柄沈烛务

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为

  • A．系膜细胞增生仁壳
  • B．足细胞体积增大鸟坟椅
  • C．浆细胞浸润烛愧蛛丸爬汪菠疆妈
  • D．中性粒细胞浸润顶责湾促德猛井叛分
  • E．嗜酸性粒细胞浸润中迅
  • F．大量新月体形成欧胡