您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

  • A．心律绝对不齐矿零愈答奔期
  • B．心电图P波消失，代之以f波那域谱找
  • C．容易听到第四心音岁戚沟泊幕振
  • D．心电图示V1、V2示VS，V5、V6示R型换醒独未讯
  • E．心音强弱不等惊等扭绳精督以
  • F．心率大于脉率脊糠祖知香气缠害惑
  • G．心尖部闻及收缩期杂音奸天扣特优
  • H．患者出现心悸气促叔筛

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施

  • A．胺碘酮猫训墨蓬候扛伤侍
  • B．低分子肝素哈爪术航默支
  • C．奎尼丁寨摧灯融浩
  • D．洋地黄非眠戚弦
  • E．异搏定稀晨趋何检
  • F．电复律俊茄抽洁橘
  • G．继续观察，暂不处理渣慧颂袋币
  • H．利多卡因鸽锦剩诗牛
  • I．临时起搏器极罪播亭昨

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注速伪胁炎猜衬
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注更罩介惜
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注和漂兔鼓
  • D．西地兰静脉推注近穴她堡或闭饥占挪
  • E．地高辛口服珍悉欠林诸雪饱

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸违牛炼侄丸郑馅锦
  • B．主动脉夹层且绘亡能舟仅予岗
  • C．胸膜性胸痛枣鼓图
  • D．肺栓塞症讽赢挎庄编掏
  • E．急性冠脉综合征圾策破许丘效益
  • F．心脏神经症稼讯唤窃陶神廊粗炕

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎仰关礼男左弃咐资
  • B．吸烟过量弄的届肆与区晴壤
  • C．糖尿病掀接
  • D．劳累和情绪激动米搂冒榴略役
  • E．老年滤迈充非贯脊手
  • F．慢性胃炎悦飞螺材北房
  • G．高血压病成载厉离乱馒
  • H．动脉粥样硬化夹爸

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄冰条呈坐绿已招双挂
  • B．风湿性主动脉瓣关闭不全乙贿著铲粥锯梦妈丘
  • C．退行性主动脉瓣关闭不全材俗胀桑忍队词挠实
  • D．退行性主动脉瓣狭窄榴弱
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄挪跌梅砌脖仇宝

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断

  • A．高血压舒张性心力衰竭吉孩雅捞宿常持航痛
  • B．高血压收缩性心力衰竭估图
  • C．冠心病全心衰泽俩拖吞
  • D．冠心病左心衰泽拥
  • E．冠心病右心衰伐日弱刑享碎

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :可能的诊断是

  • A．肺心病南摘康
  • B．扩张型心肌病兆别瓦喘站臂叠趟脱
  • C．心肌炎抓寻曲讽脆沸
  • D．先天性心脏病晨勤
  • E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全纱夸素复堆间默喘都

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［体检结果］患者轻度贫血貌，精神差，无力体型，T37.2℃，R22次／分，P96次／分，BP100/80mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，无三凹征。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，双肺听诊可闻及少许湿性哕音。心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音约Ⅲ级，性质柔和，向腋下传导，未闻及奔马律，颈静脉充盈，肝颈征阳性，肝肋下1指，双下肢轻度凹陷性水肿。神经等系统检查未见异常。根据目前的信息，进一步的辅助检查包括

  • A．心脏CT鹰牛泰造免蹦粒搅
  • B．血培养宾狱毅很腊杀
  • C．心电图尽秀集咱度假炼航
  • D．胸部x线片依嘴
  • E．冠脉造影偶为尾
  • F．心脏B超逼且常马挖

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规告蓝熊藏仓舱
  • B．血电解质检查照谋藏折宇修碌
  • C．尿常规粗斩路
  • D．肾功能检查绞圆耗荐充族非奖坚
  • E．肝功能检查搅桥亮翠拉坡
  • F．大便常规生荣锣御
  • G．血气分析抽谎顺蠢汁植歌尘