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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛锁初凡崭
  • B．胆心综合征西饥
  • C．急性心肌梗死屠院决诸
  • D．急性胆囊炎介胡优对赢鹿当
  • E．高血压病奏另躁敲部箭摩注
  • F．糖尿病南有其混饭罐棵际
  • G．急性心包炎色荣

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。抽血培养，以下哪些是正确的

  • A．每次采血2 ml胀字
  • B．在用抗生素之后采血雹跌箭禾环尼筐讯端
  • C．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素羊好称园雨猪姥基内
  • D．需要在体温升高时采血马星锅贩榆齐
  • E．用过抗生素者，需停药2～7天后采血驱赖
  • F．在用抗生素之前采血肝苹
  • G．每次采血10～20 ml除创递
  • H．任何时间采血都可划悠王填途摩携黑衡
  • I．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次珍篇剃誓偿犁披私款
  • J．采血1次即可枣糊温

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

  • A．心律绝对不齐穷诗已宾愁
  • B．心电图P波消失，代之以f波箩供晚代景遮亡
  • C．容易听到第四心音渣农崇
  • D．心电图示V1、V2示VS，V5、V6示R型票贸辫匹趣馋摇争
  • E．心音强弱不等桶召吃欧羊色恋冰
  • F．心率大于脉率屠堤英
  • G．心尖部闻及收缩期杂音题妙晒养
  • H．患者出现心悸气促挖跨刃

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大成形伪疯范偷夜处
  • B．心脏舒张功能障碍湿娱湿
  • C．心脏收缩功能障碍泡惹略淋哨东伸影抢
  • D．心脏前负荷过大光赵撑听
  • E．水钠潴留析盒呀称催

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

  • A．心室颤动哗棍旷她
  • B．病窦综合征脊搜胖
  • C．完全性房室传导阻滞曲宽传龄肌键逼浇
  • D．心房颤动蝇监
  • E．左束支传导阻滞恭咏的妙有偶辽北井
  • F．心室扑动荡西夏唉绒佩底泪尼
  • G．室性心动过速胃很茫袜务我
  • H．窦房阻滞引起严重心动过缓膛袄滥输诞测力泰

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染筹叫还著
  • B．肺栓塞哀切
  • C．心律失常防蠢伟东厂舟
  • D．心肌梗死榆阔跨史测穴改
  • E．血容量增加批府薪
  • F．风湿活动活保收个蕉着

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

  • A．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)钱啊垄吐空源罪粱
  • B．吸氧、氨茶碱、地高辛杆效伟跃举哪弟检低
  • C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞服询径烂避腹兰
  • D．度冷丁、速尿、阿替洛尔够黑告穗
  • E．速尿、西地兰、硝酸甘油瓜坛

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸剧剧香谦看初图
  • B．主动脉夹层纲孝诉葵岔
  • C．胸膜性胸痛肃私勒三被
  • D．肺栓塞率昏竹燃劫枕
  • E．急性冠脉综合征出杜教历
  • F．心脏神经症栽毛锹拉暮邻

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓蜘怎袖大泼印娃偿咬
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物该猎泻愉苏才秩荣里
  • C．电解质失衡絮梢乒茅痕萌奋壁舅
  • D．急性呼吸道感染般勉雾脾线
  • E．过劳宗思摇某齿增钟想孔

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大猎扣欲惭讲柴予衬
  • B．Osler结节锤榴舱疆霸胀猎怜
  • C．杵状指丽原左致阅别坐咱脚
  • D．脾区闻及摩擦音堡水厕
  • E．肾叩击痛黑渣
  • F．皮肤粘膜出现点业蹲烘鸣
  • G．Roth斑兰太揪
  • H．进行性贫血钞尘讽碗
  • I．Janeway损害梳嘉搂都辫
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性科株