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• 男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×10／L:最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎窗轿鸡晶飘皂贩郑鞋
  • B．急性菌痢瓣枝驱文
  • C．细菌性食物中毒预集蚂卫
  • D．急性阿米巴痢疾帽侧属秩院吨老萄例
  • E．霍乱公恐排

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是

  • A．间接接触帽始摄买舌勾脖份灯
  • B．尘埃丛辨塘已梅盖宅熟
  • C．虫媒湾册充墙滴习
  • D．直接接触猫扛扩篮
  • E．水源面订纷熊泼熔掩赞
  • F．气溶胶灌崖豆
  • G．食物担队

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性乙肝患者窗口期可检出的血清标志物是

  • A．HBsAg辨忆
  • B．抗-HBs谅差哲客柄稍百
  • C．HBeAg申糟多厂滩橘跪革愧
  • D．抗-HBc纲汗炎丁区保堪啄鸽
  • E．HBV DNA甲挡赶户孙彻庙步盐
  • F．抗-HBe虫咐淘恢富渣都阁随

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。急性肝炎患者，实验室检查出现以下哪些情况时，可确诊甲型病毒性肝炎

  • A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒剥怀顽芳
  • B．血清抗-HAV IgM 阳性作茅符毕搅丸克
  • C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高咏叨
  • D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸复录老结禽
  • E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原炸珍握
  • F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性成凳佛蜡膛之苗辆

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

  • A．HBsAg（+），抗HBc（+）佛输痰
  • B．HBeAg（+），HBV-DNA（-）宾瓣乱牵掠库树张谦
  • C．HBeAg（-），HBV-DNA（+）溉奇宇火
  • D．HBsAg（+），抗HBe（+）滤某木
  • E．HBeAg转（-），HBV-DNA（-）遇年砍斧度誓乡懂

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭袄丢状维蝶保稼
  • B．尿量减少仿承然测趴诉垃旬犁
  • C．内毒素血症合霸缩享
  • D．尿素氮高于正常2倍笼而
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高共眉涛猫

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

  • A．氟康唑加氟胞嘧啶坊鱼易蔬影遮邪惯尝
  • B．头孢拉定加阿米卡星紫怖江
  • C．甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）气语滔卫播箭
  • D．青霉素加红霉素不拾
  • E．万古霉素加利福平泥仿小轿沿载

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用验栋旋葛浸毙垦
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂汇理术稀野融愁港煌
  • C．透析治疗力贡
  • D．肝素抗凝治疗其际竖腊缠
  • E．导泻虏确脊摸带勿格

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小

  • A．尿三胆抖峡天皮据侦正倡朱
  • B．抗HAV-IgM撑嚷材率伞贤蹄晃内
  • C．B超具届
  • D．HBV二对半食膊棕格晃遭座羞
  • E．抗HEV涌具海类

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

  • A．甲硝唑加林可霉素理力榴坑弄历支笨
  • B．头孢拉定加阿米卡星景堵趟申距
  • C．酮康唑加氟胞嘧啶倘营觉拴甘铺朵种
  • D．红霉素加庆大霉素四角肺狐倡久督
  • E．青霉素加链霉素漏勉六