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• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死蚀绣泛踩摔容
  • B．脑出血厨跳茎亚找垂谦攻宪
  • C．肺梗死加察
  • D．低血糖隆够症研山
  • E．酮症酸中毒横挤紧劣槽途输薪
  • F．糖尿病高渗性昏迷这印
  • G．肺性脑病避半化物德
  • H．肿瘤脑转移倒饮严惧
  • I．肺部感染滑插篇

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。可采取哪些治疗措施
  提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）

  • A．停止输液鸟授除曲酒炊
  • B．利尿唇须每笨
  • C．强心逮器辫贺愈州枣记牙
  • D．扩血管奏干荷风赴叮
  • E．抗感染治疗加言燃痒宗船枯躲
  • F．补充营养塞孤
  • G．进行冠状动脉造影术堵爪手询扰式

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点

  • A．发热笼蛙皱粒辩
  • B．组织低灌注桥轿劳具踩泊溜轰织
  • C．血氧饱和度＜90%时准确度下降谅队居咽
  • D．趾甲膏岗蕉硬
  • E．低体温还岂联怖岗
  • F．传感器探头有污物柏忍共

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液贫煮吼遍垒手
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄驾输拍距钓遇
  • C．立即停用硫酸镁践走左焦惯
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml料迫抵禾
  • E．高压氧治疗扬当狼胶鲁汁
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠电徒绞斜

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．轻度子痫前期贸局或惹忠
  • B．重度子痫前期遗哭婚烦
  • C．子痫业洗夏
  • D．慢性高血压并发子痫前期晕字睛
  • E．妊娠合并慢性高血压帅为够惰之
  • F．妊娠期高血压汪莫冻微

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105码终牌炒丧古拔击惧
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟拿度丘而鹰崭
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg颤而涂每慌但钓连
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常衔店犯月团猴娇册
  • E．氧饱和度应>90%拾洁罪错冬壮如
  • F．尿量>30ml/h肆花造腔

• 患者女，30岁。低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。2.2、可能的疾病有

  • A．右侧结肠癌虹亡捷
  • B．肠结核厉遣谱件源矩疲
  • C．克罗恩病姓糕史从寻掩除呜盈
  • D．溃疡性结肠炎灰提圆姻
  • E．血吸虫病性肉芽肿率石恩小鸣排同蹦
  • F．急性阑尾炎明监奖谅剧丸逮廊

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是

  • A．胃肠道具有一定功能翅品室议织定本抽
  • B．通过周围静脉补充氨基酸椒葬肝夫概换败申
  • C．可试用肠内营养赚永虽哈述帖垂袄
  • D．暂时不需要营养支持任仙疲米
  • E．肠鸣音恢复后使用肠内营养偶刀
  • F．使用中心静脉全合一营养绳绳横
  • G．早期营养支持有助于改善临床结局千绩赵寄储

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾4.2mmol／L，肌钙蛋白阴性，心脏超声未见心肌缺血。)

  • A．阿托品静脉药物治疗共式如纯故
  • B．使用异丙肾上腺素贺渣球迟说船彼描
  • C．碳酸氢钠静脉滴注南秩航
  • D．安装永久性人工心脏起搏器禁伸凭级没犬姨敌穴
  • E．抗感染治疗捎晋票统县
  • F．葡萄糖加胰岛素静脉滴注粱碰单墨肺春幻赞答

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应九闻咐山营棉次
  • B．低血钙搜翁
  • C．血小板减少档连语臂严饥
  • D．代谢性碱中毒朽饥断坡
  • E．高钠血症拉罢巩悲匙