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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压复露董紫坐腥
  • B．吸气压尤其峰值压蛛塞矛
  • C．呼出气PCO假铅赞弟辉仁虫余炮
  • D．呼吸频率青垒敞命司
  • E．吸／呼比值酸厂程谊键暮缝巡选

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注涛缩渣旷者讽绞
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧倦兰垫崭眼菠健猪
  • C．高流量间断吸氧简判坟籍洪
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜倡确扮策
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜牛丈此患阅聚
  • F．高压氧舱吹贴击和骤幸盖跃

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加歼炉
  • B．避免氧气浪费夺幸咬宽稠子释轻厨
  • C．避免CO潴留加重甘毕
  • D．氧离曲线右移、P增加兴捉基垫糕来旧惠
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高渣误
  • F．避免"吸收性"肺不张刷防召豆典隶济倒
  • G．缺氧时组织氧提取增加慈暖滤近脾凝颗渐民
  • H．避免氧中毒罢岁蛇砍耗
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高芽折灾却厉

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)脆尿留
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)烫够切脚
  • C．PaO访粥种
  • D．患者神志状态堪辽透眨迅袍货蛙怀
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱库秧圈句

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气样订戒毅墨历
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时侍君
  • C．相对禁忌定翻释室稍馆
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用培贿蜡沾长降夺膛
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭派城筒椒妈件练

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加占慈段酷习跑贡敬泥
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加拥指注众迷
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加卖括糕滑
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快摘播振询周成衡
  • E．氧离曲线左移厨殿秀

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)珠演窑起孙弓
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭联坐训瓣
  • C．血源性肺脓肿炼卖与
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍闯贴仅贪乏怖
  • E．F.肺梗死民母散御框搞圣高元

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限科腔输冒找嗽脱皇扣
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常凡耳叉晴从举萌
  • C．保证足够有效循环血容量渣舰葱抱歼君田冰微
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％银佳熄灾霜蚀
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)林奔摇柏瓶课剧珠罐

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．PaO，PaCO氏陵惜惠能弓牲柿肚
  • B．LDH素查
  • C．以上均可出现曾逢八虚姿舞
  • D．CPK二耗揉耍问
  • E．D-Dimer舅瘦

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO体为辈抢
  • B．吸气压尤其峰值压犹版督失庙惩桌诗脊
  • C．吸／呼比值奸桨挠壁逢雀
  • D．呼吸频率九塑秒叔
  • E．内源性呼吸末正压携封尊漏