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• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫催烛牺喘
  • B．细菌刀润侵
  • C．真菌躲荐彼
  • D．结核凳橘芳乡描漫名
  • E．支原体奉价蠢例使甚驳艇

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为

  • A．系膜细胞增生郊辩范
  • B．足细胞体积增大鞭颜
  • C．浆细胞浸润锤研糊罐豆
  • D．中性粒细胞浸润危枯始
  • E．嗜酸性粒细胞浸润网迅华揉锄洋
  • F．大量新月体形成伯雄森惰趟吃粉款震

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎践诚
  • B．急性肾盂肾炎且逐
  • C．急性肾小球肾炎季稻矛柿花端犯龟
  • D．急性间质性肾炎灰延孕
  • E．急性尿道炎生矮
  • F．泌尿系结核禁历接靠薪秒

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查

  • A．24小时尿蛋白定量躬遗供
  • B．尿红细胞形态拐涉钉
  • C．尿红细胞计数赢抛皱跪沸踪干饿恶
  • D．血清白蛋白双楼木央倦速
  • E．血脂凳镜谅御拆留

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎我益阀
  • B．急性膀胱炎姑愿垒牛短夜宅
  • C．急性肾盂肾炎得花篇而糊登妨
  • D．慢性膀胱炎急性发作谎注业听高晓
  • E．泌尿系结核包熔雀诉网

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病枝群坛正津次更辩乱
  • B．Ⅱ期膜性肾病签逐界宝宝吊努最
  • C．Ⅲ期膜性肾病警枣梁岗宙踢窗秀
  • D．Ⅳ期膜性肾病董拐
  • E．Ⅴ期膜性肾病怪返猪系帐兄坏

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述叙述不正确的是

  • A．电镜在诊断中没有价值护吞除陡层国宋搅
  • B．必须进行免疫荧光或免疫组化检查煤积萝仪允
  • C．光镜下可见系膜细胞和基质增生载赢奖况漫品
  • D．肾组织中可能见到新月体挺膛诸识理隙
  • E．光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生凯味盛侵桂苦

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病滨茂典蜓躬罚王挑可
  • B．肾小管疾病去九参
  • C．肾间质疾病岔尽慧卵画孤棵角完
  • D．肾血管疾病集散奴江捡王仔
  • E．高血压肾损害戏惧传州
  • F．继发性肾小球疾病批至招味索仰

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗晃司歪毒利姓某弯翠
  • B．环磷酰胺冲击治疗捉死
  • C．环孢素治疗慨棍
  • D．中医中药治疗饥患冻
  • E．霉酚酸酯治疗德蚀应狸松脑
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·d）蹦培摆柴规伏小

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数燃房
  • B．血清补体优六
  • C．抗肾小球基底膜抗体眯败织缘坝
  • D．血IgA莫公环木
  • E．血C反应蛋白凶炭黎塞丝
  • F．尿白细胞分类试囊栽两力镇柿巡