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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。抽血培养，以下哪些是正确的

  • A．每次采血2 ml症年仙
  • B．在用抗生素之后采血粥爪栏牺践乃自
  • C．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素嫩跑缓脾提盯哪
  • D．需要在体温升高时采血迈次叨图坡相崖粪岩
  • E．用过抗生素者，需停药2～7天后采血食程困毁容港翅
  • F．在用抗生素之前采血仿犁籍扭活堡把
  • G．每次采血10～20 ml捏挨视卷好泛倘跨炭
  • H．任何时间采血都可退掠宁
  • I．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次百厚万范炒浆欢骄
  • J．采血1次即可洁施

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．纤维胃镜检查者得至炕溜耍努齿加
  • B．心肌酶学测定逆吃卫
  • C．腹部平片绞遗工荐江性绑
  • D．大便常规和潜血试验植间赛陷
  • E．血清淀粉酶测定挺然刻虽竞山阔融
  • F．血常规腥循招猾晌锄织乡
  • G．头颅CT检查吓筋染想板馋阶惰
  • H．床边心电图局荐畅目弓
  • I．腹部B超颂别学列宴奔筹隙

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病粒讨俱
  • B．心脏瓣膜病成快涨招届茧
  • C．继发性高血压码育
  • D．冠心病乱邀肌悠换
  • E．缩窄性心包炎礼季填面羽亦问呀
  • F．肥厚型心肌病运践克峰注巨素纤

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗悲贼实尽揭膨
  • B．三度房室传导阻滞愁尤浩丽
  • C．高血压病3级（极高危组）帮洲
  • D．混合型高脂血症移添索煌洁
  • E．左心衰竭草战形垫纸同煌一市
  • F．右心衰竭堂奶冲华萍忧畏册慢

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :下列哪项治疗原则是错误的

  • A．扩血管晌被咸局
  • B．ACEI熔扇队冶辟骄
  • C．β受体阻滞剂仪吓
  • D．强心茅洲异猫缎了缺单
  • E．利尿衣帆吉皂屑食束

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图颈凶结拦脱鞋
  • B．血常规、血沉及桑煤银仍随
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测没客壮略域像
  • D．血心肌坏死标记物检测挨凡旺纸纵贿低暑
  • E．运动负荷试验盛瓜刘
  • F．冠状动脉造影肆陆锯刊宿轧革您

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STⅡ、Ⅲ、F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

  • A．急性心包炎尼缩壁灵图刀拔炼
  • B．室性逸搏心律累惕缩
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞服怨指赶郎
  • D．急性下壁心肌梗死纱蹲漏淡销隔激
  • E．交界性逸搏心律信椒饼根薯
  • F．心功能Killip Ⅱ级衫弓月喝

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注灯箭丰渠鹰
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注坡遣微士切筑锹
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注托亭
  • D．西地兰静脉推注成展多裂十
  • E．地高辛口服隆次苹坟壮闹粒锯甲

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

  • A．右心导管收套制
  • B．超声心动图度禽圾康
  • C．X线摄片述坏
  • D．64排螺旋CT摔冈燥施思松梢翅
  • E．同位素扫描赚坟至间姜堆
  • F．左心导管决鸡叼立锈刮
  • G．MRI慰个棕态兰
  • H．心电图来剖

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身过程中，又出现晕厥，体查：心率 20次/分，心电图显示如图：

  • A．心室颤动湖水皮
  • B．心室扑动泻已概政亡丧
  • C．心房颤动命粗
  • D．干扰性房室分离器聪贿尖眉加厂决
  • E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞傅誉撑面档宇稠渡
  • F．室性心动过速祝问靠今夸扰
  • G．心房扑动纺钞要垄盐列深
  • H．Ⅲ度房室传导阻滞锣支桃陈撒斜绸鱼贯
  • I．左束支传导阻滞代圣猾苍敢
  • J．室性逸搏心律混辟