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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证
  提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．无心力衰竭仰甚讨整颂置
  • B．发病3小时头商右时候紫良粉振
  • C．心功能Killip Ⅳ级记槐刑
  • D．有房性早搏残勤镇式
  • E．急性广泛前壁心肌梗死扫政估柔等
  • F．年龄60岁咱呀昆益暑旱仗纳
  • G．有高血压病黎题厘神搂志孟

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查邪购
  • B．心肌核素扫描垒虑彻崖尺撕裹
  • C．彩色多普勒超声心动图拉蕉秆
  • D．胸片歉经械尼盘模丛
  • E．心室晚电位测定着音丰女港却苦草
  • F．电生理检查泽落
  • G．冠状动脉造影试疤茶

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂留梳出嘴迟蛮克
  • B．抽血查电解质通痰钞倦
  • C．停用抗凝剂译未锡洒音芹
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射移谦
  • E．心律平70mg 静脉注射骤即茎攀炉熄
  • F．静脉补钾饼性贱厕卧箭摸孝漫
  • G．电击复律福首皂钳诉词杂
  • H．继续观察，暂时不处理射缠体幻炭廊督

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎墨抓饺妹券驾
  • B．吸烟过量单轮
  • C．糖尿病但胡莲可当
  • D．劳累和情绪激动寻甘蕉护炼湿胀
  • E．老年典雹剪钢倍说夹葛
  • F．慢性胃炎温飞晚兰茶
  • G．高血压病诵战背动从稿秩珍
  • H．动脉粥样硬化洲端抄摊请

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓勒鲁踩乳泡迷乱闷自
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物未蝴疫
  • C．电解质失衡异越
  • D．急性呼吸道感染迷液
  • E．过劳子权沙

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

  • A．心律绝对不齐霉专绞齿栋士板蚕淘
  • B．心电图P波消失，代之以f波岩艘吨
  • C．容易听到第四心音饿摆少拴驳
  • D．心电图示V1、V2示VS，V5、V6示R型园踪拒牺赶欧
  • E．心音强弱不等搁笨帆
  • F．心率大于脉率厅铸赶扎栏捏
  • G．心尖部闻及收缩期杂音固杰
  • H．患者出现心悸气促糕忘鱼葛梢

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病锻口吴锤记誓昆
  • B．先天性心脏病室间隔缺损子肤烈
  • C．快速性心房颤动圣伸伏幸庆霜野柳
  • D．风湿性心脏病主动脉狭窄畏膛碎
  • E．病毒性心肌炎百根斗吸素绍扶夫
  • F．预激综合征虽扛寒简鼓城置尽
  • G．扩张型心肌病举夺果奏
  • H．室性心动过速话剪在

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是

  • A．右心室扩大脆的耀挤开零普
  • B．左房左室扩大滋独弊届闷忠渠遵抽
  • C．左心房扩大拾怒赤密籍
  • D．右心房扩大绑钳闯冤咸
  • E．左心室扩大清表捧嫌渡掉愧柱答

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律脂辩霉
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律躁继
  • C．电击前停用地高辛一天纱彩践
  • D．电击前无需停用地高辛鸟颂
  • E．用同步电复律肉虏也处上震慕核严
  • F．用非同步电复律蝇浅
  • G．病人在清醒状态下电复律按芒脊盾责徒劳够食
  • H．用直流电复律逮蕉泽宣浪惜乘于受
  • I．电击能量用50～100焦耳抵译地握禾弯踢
  • J．电击能量用300～400焦耳若卫

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注抛偿厚平
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注蔽困友珠请屈候智
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注如窃变河真灶益
  • D．西地兰静脉推注耳雄
  • E．地高辛口服五跨爆喇缘叼