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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛鹅沸踩越周县
  • B．胆心综合征十鸟帮乎纤蕉仗恋馋
  • C．急性心肌梗死记兽氧蝴红把畅
  • D．急性胆囊炎酿惊讲济
  • E．高血压病竖亲刘左五转躺
  • F．糖尿病扩律黎
  • G．急性心包炎祥缎食湖经喜走了

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平汪撕缸岩旷近坐脚
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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注力脆铸罐箩狭签计果
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注拨遇捐箭
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注貌亭纪
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• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓治兴
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物少鹊搞港柔
  • C．电解质失衡伪收
  • D．急性呼吸道感染忽躬戴唱
  • E．过劳近剧疮

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施

  • A．胺碘酮傻谜会发巴页
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  • G．继续观察，暂不处理扒膛津荐服垦品落
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  • I．临时起搏器狸宁巴杏岁员暮机

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级搏孤锈坚
  • B．NYHA心功能Ⅲ级宅坊愉
  • C．NYHA心功能Ⅳ级营文幕刚吹个京
  • D．NYHA心功能Ⅰ级岔暑气
  • E．NYHA心功能Ⅱ级折砍荡鹰缓

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身过程中，又出现晕厥，体查：心率 20次/分，心电图显示如图：

  • A．心室颤动盼功们盛册悟光
  • B．心室扑动两贼域屈喇省近涌扭
  • C．心房颤动心遭为
  • D．干扰性房室分离奥肃升蹈棉
  • E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞疑人聪呀愧龄柏
  • F．室性心动过速谈匙累待盛嗽筛炎
  • G．心房扑动酒蛾移
  • H．Ⅲ度房室传导阻滞舍怒赛鬼犁毛
  • I．左束支传导阻滞健哲秤
  • J．室性逸搏心律防粗乌手惧念己因端

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者急诊应做哪些检查

  • A．头颅CT慧屈攀乐棒丘架亩
  • B．心电图破锤锄剂厘作懂
  • C．冠脉造影依吹村馆裁森娇
  • D．胸片姥辈看蹦阵绝蝶壮框
  • E．血清淀粉酶检查键丘崇廊守互砖
  • F．纤维胃镜检查森快蹦污甘与拖丑
  • G．超声心动图演核引任刻僵
  • H．心肌酶谱坐摇谈蓬峡禁尊使
  • I．肌钙蛋白减遍狗搜桑静诸
  • J．凝血常规检查停嚷备株旨妖些禾辨

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大干陡罚
  • B．心脏舒张功能障碍刷泥谢弊乒鸽
  • C．心脏收缩功能障碍金武搅社
  • D．心脏前负荷过大门钟鼠葡虫璃
  • E．水钠潴留忘皮突

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［辅助检查结果］①
  血常规：WBC 11.3G/L；RBC 4.22×10/L；HGB90g/L；PLT332×10/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．肺炎趴僻目享
  • B．二尖瓣重度关闭不全怎伙派假誓循寨慕搅
  • C．心力衰竭晨销贝通米崭亡舅
  • D．肺源性心脏病督神萄栗备寺
  • E．亚急性感染性心内膜炎菠马洒城椅心
  • F．消化道恶性肿瘤孝衣飞夸清坛